目的:探讨经胸彩色超声心动图(TTE)在先天性心脏病封堵术前选择病例和术中及术后疗效观察中的应用价值。方法:术前应用TTE检查,选择适合行先天性心脏病封堵术患者37例,其中20例继发孔型房间隔缺损(ASD),10例膜周部型室间隔缺损(VSD),7例动脉导管未闭(PDA),患者均采用Amplatzer封堵器介入治疗,封堵器选择大于TTE测值的2~4 mm。术中在X线和TTE监测下观察封堵器的释放过程。术后1天、1周、1个月及6个月应用TTE观察封堵伞有无脱落,房、室间隔及大动脉水平有无分流,心脏大小变化。结果:20例ASD封堵成功19例,10例VSD封堵成功10例,7例PDA封堵成功7例。术后1天复查,1例ASD患者有少量残余分流,1例VSD患者三尖瓣瓣下见少量返流,2例VSD封堵术后出现不同程度的传导阻滞。随访1~6个月,均未发现有残余分流。结论:TTE在封堵术前选择合适病例,以及选择封堵器的大小,术中监测封堵器的位置是否准确,术后观察有无残余分流,疗效评价等方面有着重要的作用。

目的:探讨二次谐波联合实时超声造影定量分析对肝良恶性囊性变鉴别诊断的价值。方法:对55例肝良恶性囊性变的患者进行声学造影,分析造影强化模式,实时记录病灶区造影剂的强化过程,通过分析软件获取并分析病灶的造影定量参数。根据术后或活检病理结果分为恶性组和良性组,对比造影剂到达时间、达峰时间和造影剂峰值强度。结果:55例二次谐波均为肝囊性变,注入造影剂后,肝囊肿为薄壁无强化;肝包虫病中心见少量点状强化;肝结核球液化、肝脓肿形成期、肠癌肝转移并液化,动脉相呈厚壁“环状”强化,门静脉相及延迟相呈低强化,中心无强化。恶性组患者造影剂峰值强度和达峰时间均明显高于良性组(P结论:二次谐波联合实时超声造影的达峰时间和造影剂峰值强度,可以鉴别肝良恶性囊性病变的性质。